幼托机构的消毒作业规范

8.1 适用范围：

本操作规范适用于（yú）本市各类（lèi）幼儿园、托儿（ér）所的消毒。

8.2 教室（活动室）表面消毒

8.2.1消毒方法

   （1）教室（活动室）表面（miàn）主要（yào）包括墙面、地面以及可以搬动的小（xiǎo）型器物和不宜（yí）搬动的（de）大型家具表面，每天进行湿式清洁，室内地（dì）面采用湿式清扫法。

   （2）饭桌每次在开饭前15～30min，用250mg/L含溴消毒剂擦拭，待干后使用。

   （3）定期或当发生传染病时可对教室（活动室）四壁、门窗、地面、桌椅、围栏和大型家具的表面用250～500mg/L含氯、含溴消毒剂擦拭，消毒时可直接（jiē）将（jiāng）消（xiāo）毒液喷洒到（dào）物体表面，并由左及右（yòu），由上及下顺序（xù）进行，作用30min后用清水（shuǐ）洗净。

   （4）耐热的（de）小型器物可用煮沸法消毒（dú）15～30min，不耐热的小型器物可用500mg/L二溴海因或二氧化氯等消毒剂浸泡30min处（chù）理。

8.2.2要（yào）求

   教室（活动室）表面细菌菌落总数应≤15cfu/m2，并不（bú）得检出（chū）大（dà）肠（cháng）杆菌、致病微生物和乙型肝炎（yán）表面抗原。

8.3 玩具和用品的消毒

8.3.1玩具的消毒

8.3.1.1消毒方法

   （1）玩具和大型玩乐器械的表面应定期（qī）用（yòng）清（qīng）水清洗，可以使用洗涤剂或抗菌清（qīng）洁剂与温水清洗，以加强污垢的去除效果，有缝隙的玩（wán）具还可用刷子刷洗。

   （2）被传染（rǎn）病病孩污染过的玩（wán）具，要用化学消毒处理法处理，可根据玩具的制（zhì）作原料选择适宜的消毒方法（fǎ）：

   ①塑料、橡皮、木器玩具可用250~500mg/L有效溴（xiù）的二溴海因消毒剂浸泡20～30min，消毒后用清水将（jiāng）残留药物冲净。

   ②纸质、长毛绒（róng）等玩具可用臭氧熏蒸，可选用有卫生部卫生许可批件的臭氧消毒器，并按使用说明书操作使用。

8.3.1.2要求（qiú）

   玩具表面细菌菌落总数应≤15cfu/cm2，并不得检出大肠菌群、至病微（wēi）生物及乙型肝炎表面抗原。

8.3.2体温表的消毒：

8.3.2.1消毒方法

   体温表消毒主要是采用（yòng）浸（jìn）泡消毒法，方（fāng）法如下：

   （1）过氧乙酸浸泡消毒：先用1%过氧乙酸（suān）浸泡5min，然后再放（fàng）入另一个1%过氧乙酸溶液中浸泡30min，消毒后体温表应用冷开水冲净或用酒精擦干（gàn）后备用。

   （2）二氧化氯浸泡（pào）消毒：使用浓度1000mg/L，消毒方法同过氧乙酸。

   （3）含溴消毒剂浸泡（pào）消毒：使用浓度（dù）1000mg/L，方法（fǎ）同过氧乙（yǐ）酸。

8.3.2.2要求：体温表使用中消毒液的细菌菌落总（zǒng）数应≤100cfu/ml。

8.3.3 图书消毒：

    图（tú）书消毒主要采（cǎi）用物理消毒方法，可采（cǎi）用的措施如下：

   （1）太阳曝晒：将图书翻开后放在太阳光下曝晒8h。

   （2）微波消毒：将（jiāng）图书用湿布包好，至微波炉内，在650W功率下作用4～7min。

   （3）紫外（wài）线（xiàn）消毒：用高强度便携式紫外线灯距书3cm照射5～30s，翻转（zhuǎn）后再用同法照射另一面。

8.4 室内空气的消毒（dú）

8.4.1消毒方法

   （1）开窗通风，每天至少二次，每次打（dǎ）开门窗通风15―30min。

   （2）当有呼（hū）吸道传染（rǎn）病发（fā）生时，对发病（bìng）班级室内空气可用以下方法消毒：

   ①有效含量1000mg/L二溴海因溶液进行喷雾（wù）或超（chāo）声雾化消毒，也可用有效氯含量为1000mg/L含氯消毒剂进行喷雾消毒，用量为（wéi）15ml/m3，喷雾后密闭30min再开窗通风。

    ②紫外线消毒：应选择低臭氧紫外线灯（dēng），在灯管上装（zhuāng）上铝（lǚ）制反光罩，悬挂于天（tiān）花板下，离地（dì）2～2.5m处。也可用移动式紫外线灯装置。消毒时灯的功率以每立方米不少于1.5W计算，每次照射时间≥30min，消毒时房间内应保（bǎo）持（chí）清洁干燥，并在无人情况下使用，紫外线灯使用寿命一般在1000h。

   （3）空调系统消毒：在对空气消毒处（chù）理后还应对空调滤网用消毒液（yè）浸泡或擦（cā）拭消毒，消（xiāo）毒后用（yòng）清（qīng）水冲净、晾（liàng）干。参见（jiàn）本规范第17执行。

8.4.2 要求

   幼托（tuō）机构（gòu）室内空气细菌菌落总（zǒng）数（shù）应≤2500 cfu/cm2（平板暴露采（cǎi）样法）。

8.5 餐、茶具的消毒方法和要求：

8.5.1 消毒（dú）方法

    餐、茶（chá）具应（yīng）严格执行一洗（xǐ）、二刷、三冲、四消毒（dú）、五保洁的清洁消毒顺序，当发现传染病时，餐、茶具的清洁消（xiāo）毒则应（yīng）采（cǎi）取消毒―清洗―再（zài）消（xiāo）毒（dú）的（de）顺序进行。消毒（dú）方（fāng）法如下：

   （1）．煮沸消毒法（fǎ）：将碗、筷、茶（chá）杯、奶瓶全部浸入水中，碗、杯等应灌满水竖立放置，并且中间留有间隙，待水沸腾时开（kāi）始计时，持续15min，消毒完成后倒干（gàn）沸水，放在洁（jié）净的碗柜或冰（bīng）箱冷藏室中备用。

   （2）餐具消毒箱：将碗、筷、茶杯等放于消毒箱内消毒。

   （3）消（xiāo）毒后（hòu）的餐、茶具（jù）不能用抹布擦干，沾（zhān）附与碗筷上的水分，可让其自行干燥或用（yòng）经消毒处理后的洁净抹布（bù）擦干。

   （4）营养（yǎng）室的熟食（shí）盛器、用具（jù）等，可采用（yòng）流动蒸汽消毒20min～30min。

8.5.2要求

   餐、茶具（jù）表面细菌（jun1）菌落总数应≥10cfu/cm2，不得检出大肠杆（gǎn）菌和致病微生物。

8.6 婴幼儿衣物、手的消毒方法和要求（qiú）：

8.6.1 织物消毒方法：

   婴幼儿使（shǐ）用的毛巾（jīn）、衣服、被褥、尿布等织物（wù）必须消毒，可选（xuǎn）用以下方（fāng）法：

   （1）煮沸消毒：婴幼儿使用的毛巾、尿布一（yī）般情况下应专人专（zhuān）用，使（shǐ）用后分类清洗消毒，可（kě）用洗衣粉清洗后再煮沸10min，晒（shài）干即可（kě）备用。当婴幼儿有腹泻（xiè）、肠炎等症状时，煮沸时间应延长至10～20min。

   （2）消毒剂浸泡消毒（dú）：毛巾（jīn）、尿布、被褥等可使用500mg/L含溴消毒剂、二氧化氯浸泡30min后再清洗，在传染（rǎn）病发病班级（jí），毛巾、衣服、尿布应与其他未发病班级分开（kāi）清洗消毒，并（bìng）延长浸泡时间至1小（xiǎo）时（shí）。对不能清洗的被褥等可用床单（dān）位消毒器消毒，在没有条件时也可将外面的布（bù）套和内里的棉絮（xù）分别处理，布套用上述消毒液浸泡，棉絮（xù）污染较轻的可放（fàng）在日光下曝晒，污染严重的先用（yòng）上述消毒液喷雾（wù）后再放日光下曝晒或丢弃。

   （3）床（chuáng）单位（wèi）消毒器消毒，按（àn）使用说明书操作。

8.6.2手的消毒方法：

   幼儿的手在（zài）饭前便后可用肥皂或抗（kàng）菌洗手液在流动水下洗手（shǒu），洗手（shǒu）时要充分搓洗手背（bèi）面、手掌面及手指（zhǐ）间各个部位（wèi）。当有传染病发生（shēng）时，可在（zài）250mg/L有效碘的消毒液中（zhōng）浸泡1～2min后，用清水冲洗干净。擦手毛（máo）巾要专人专用（yòng）。

8.7 饮用水的消毒方法和要求：

   （1）婴幼儿不能直接饮用生水。取自来水（shuǐ）在常压下煮沸，待水沸腾后，方可食用。

   （2）饮用桶装净水的，应加强饮水机的消毒，定期用250mg/L的二氧化氯进（jìn）行冲洗消毒，消毒后应用清水冲洗干净。

8.8 工作人员的清洁消毒方法和卫生要求：

   （1）建（jiàn）立幼托机构从业人员健康检查制度，定期体检。

   （2）工作人员工作时应穿工作服，工作服每周清洗1―2次，如被（bèi）污物污染时应及时更换清洗，接触食物时（shí）应加带口罩和帽子（zǐ）。

   （3）营养（yǎng）室工（gōng）作人员应注意个人卫（wèi）生，勤理发，勤（qín）洗澡，勤换衣，勤剪指甲，工作（zuò）前及便后要用肥皂流动水冲洗双手。

   （4）经常用肥皂在流动水洗手，接触排泄物等污物后应用（yòng）250mg/L有效碘的消（xiāo）毒液浸泡1～2min消毒。

   （5）从事消毒工作的人员必须经消毒知识和技能培训后方能上岗工作，并（bìng）定期接受卫生知（zhī）识业务培训。

   （6）工（gōng）作人员、营养员手表面（miàn）细菌（jun1）菌落数（shù）应≤300cfu/只手，不得检出致病微生物。

8.9 隔离观察室消毒方法和卫生要求

   （1）隔离观（guān）察室不能同时隔离2种不同病种的患儿。室内用品必须专用，使用后须经过彻底的消毒后方可带出室（shì）内。

   （2）工作人（rén）员进入隔离室（shì），必须穿上隔离衣（或以专（zhuān）用工作服代替），出室时（shí）必须脱下隔离衣，挂在固定（dìng）处（chù），隔离衣应单独清洗消毒，可用500mg/L二氧化氯或二溴海因消毒剂浸（jìn）泡30～60min，然后用清水漂洗。

   （3）隔离观察室的环境、物体表（biǎo）面平时应加强（qiáng）消毒，当患病幼（yòu）儿离开隔离观察室后必（bì）须（xū）对观察（chá）室的墙面、地面（miàn）、家具等物体表作彻底的消毒处理（lǐ），可用1000mg/L有效氯消（xiāo）毒剂拖檫、浸（jìn）泡,作用1小时。

   （4）发生呼吸道传（chuán）染病时应作空气消毒，可用紫外线灯照射1小时或用3％过氧化氢，按15ml/m3计算用量，在无人（rén）情况下熏蒸30min。

   （5）工作人员做好手的清洗消毒（dú）。

8.10 卫生间的消毒、便器的消毒方法和（hé）要求

   （1）卫生间的地面每天（tiān）用清水拖擦清洁，当发现肠道传染病流行时可（kě）用含有效溴500mg/L的含（hán）溴消毒剂拖擦，每天2次。

   （2）幼托机构公用痰盂、蹲板必须消毒，对（duì）疑为肠道传染病病孩以及肠道（dào）传染病发病观察班级使用的专用痰盂，必须单独消毒处理，痰盂可用0.5%过氧乙酸或用1000mg/L有效溴或氯消毒（dú）剂浸泡30min，粪便可用有效溴含量5000mg/L的二溴海因消毒粉消毒1～2h后倒入（rù）化粪（fèn）池。

   （3）清洁工具应分班专用并每天清洗。