幼托机构的消毒作业规范

8.1 适用范围：

本操作规范适用于本市（shì）各类（lèi）幼儿园、托儿所的消毒。

8.2 教室（活动室）表面消毒

8.2.1消毒方法（fǎ）

   （1）教（jiāo）室（活动（dòng）室）表面主要包括墙面、地面以及可以搬动的小型器物和不宜搬动（dòng）的大型家具表面，每天进行湿式清洁，室内地面采（cǎi）用湿式清（qīng）扫法。

   （2）饭桌每次在开饭前15～30min，用250mg/L含溴消毒剂擦拭，待干后使用。

   （3）定期（qī）或当发生传染（rǎn）病时可对教（jiāo）室（活动室）四壁、门窗、地面、桌椅、围栏（lán）和大型家具的表面用250～500mg/L含氯、含溴消毒剂擦拭，消毒时可直接将消毒液喷洒到物（wù）体表面，并由左及右，由上及下顺序（xù）进行，作（zuò）用（yòng）30min后用清水洗净。

   （4）耐热的小型器（qì）物可用（yòng）煮沸法消毒15～30min，不耐热的小型器物可用500mg/L二溴海因或二氧化氯等（děng）消毒剂浸泡（pào）30min处理。

8.2.2要（yào）求

   教室（活动室）表面（miàn）细菌菌落总数应（yīng）≤15cfu/m2，并不得检出大肠杆菌、致病微生物和乙型肝炎（yán）表面抗原。

8.3 玩具和用品的消毒

8.3.1玩具的消毒

8.3.1.1消毒（dú）方法

   （1）玩具和大型玩乐器械的表（biǎo）面应（yīng）定期用清水清（qīng）洗，可以（yǐ）使用洗涤剂（jì）或抗菌清洁剂与温水清洗，以加强污垢的去除效（xiào）果，有缝隙的玩具还（hái）可用刷子（zǐ）刷洗（xǐ）。

   （2）被传染病（bìng）病（bìng）孩污染过的玩具，要用化学消毒处（chù）理（lǐ）法处理（lǐ），可根据玩（wán）具（jù）的制作原料选择适宜的消毒方法：

   ①塑料、橡皮、木器玩具可用250~500mg/L有效溴的二溴海因消毒剂浸泡20～30min，消毒后用清水将残留药物冲净。

   ②纸质、长（zhǎng）毛绒等玩（wán）具可用臭氧熏蒸，可选用有卫生部卫生许可（kě）批件的臭氧消毒器，并按使用说（shuō）明书操作使（shǐ）用。

8.3.1.2要求

   玩具表面细菌菌落总数应≤15cfu/cm2，并（bìng）不得检出大肠菌群、至病微生物及乙型肝（gān）炎表面抗原。

8.3.2体温表的消毒：

8.3.2.1消毒方法

   体温表消毒主要是采用（yòng）浸泡消毒法，方法如下：

   （1）过氧乙酸浸泡消毒：先（xiān）用1%过氧（yǎng）乙酸浸（jìn）泡5min，然后再放入（rù）另一（yī）个1%过氧乙（yǐ）酸溶液中浸泡30min，消毒后体（tǐ）温表应用冷开水冲净或用酒精擦干后备用。

   （2）二氧（yǎng）化氯浸泡消毒：使用浓度1000mg/L，消毒方法（fǎ）同过氧乙（yǐ）酸。

   （3）含溴消（xiāo）毒剂浸泡消毒：使用浓度1000mg/L，方法同过氧乙酸。

8.3.2.2要求：体温表使用中消毒液的细菌菌落总数应≤100cfu/ml。

8.3.3 图书消毒：

    图书消毒（dú）主要采用物理消毒方法，可采用的措施如下：

   （1）太（tài）阳（yáng）曝晒：将图书翻开后放（fàng）在太阳光下曝晒8h。

   （2）微波（bō）消（xiāo）毒：将图书用湿布包好，至微波炉内（nèi），在（zài）650W功率下作（zuò）用4～7min。

   （3）紫外线消毒：用高强度便携式紫外线灯距书3cm照射5～30s，翻转后再用同法照射另一面。

8.4 室内空气的消毒

8.4.1消毒方法

   （1）开窗通风，每天至少二次，每次打开门窗通风15―30min。

   （2）当有呼吸道传染病发生时，对发病班级室内空气可用以下方法消毒：

   ①有效含量1000mg/L二溴海因溶液进行喷雾或超声雾（wù）化消毒，也可（kě）用有（yǒu）效氯含量为1000mg/L含氯消毒剂进行喷雾消毒，用量为15ml/m3，喷雾后密闭30min再开窗（chuāng）通风。

    ②紫外线消毒：应选择低臭氧紫外线灯，在灯管上装上铝制反光罩，悬挂于天花板（bǎn）下，离地2～2.5m处。也可用移（yí）动式紫外线灯装置。消毒时灯（dēng）的功率以每立方米不少于1.5W计算，每次照射时间≥30min，消毒时房间（jiān）内应（yīng）保（bǎo）持清洁干燥，并在无人情况下使用，紫外线灯使用寿命（mìng）一般在1000h。

   （3）空调系统消毒：在对空气（qì）消毒处理后还应对空调滤网用消毒液浸泡或（huò）擦拭（shì）消毒，消毒（dú）后用清水冲（chōng）净、晾干（gàn）。参见本规（guī）范第17执行。

8.4.2 要求

   幼托机构室内空（kōng）气（qì）细菌菌（jun1）落总（zǒng）数应≤2500 cfu/cm2（平板暴露采样法）。

8.5 餐、茶具的消毒方法和要求（qiú）：

8.5.1 消毒方法

    餐、茶具应严（yán）格执行一洗、二刷、三冲（chōng）、四消毒、五保洁的（de）清洁（jié）消（xiāo）毒顺序，当发现传染病时，餐、茶具的清洁消毒则应采取消毒―清洗（xǐ）―再（zài）消毒的顺序进行。消毒（dú）方法（fǎ）如下：

   （1）．煮沸消毒法（fǎ）：将碗（wǎn）、筷、茶杯、奶瓶（píng）全部浸入水中，碗、杯等应灌满水竖立放置（zhì），并且中间留有间隙，待水沸腾时开始计（jì）时，持续15min，消毒完（wán）成后倒干沸水，放在（zài）洁（jié）净的碗柜或冰箱冷藏室中（zhōng）备用。

   （2）餐具消毒箱：将（jiāng）碗、筷（kuài）、茶杯等放于消毒箱内消毒（dú）。

   （3）消（xiāo）毒后的餐、茶具不能（néng）用（yòng）抹布擦干，沾附与碗（wǎn）筷上的水分，可让其自行干燥或用经消毒处理后的洁净抹布（bù）擦干。

   （4）营养（yǎng）室（shì）的熟食盛器、用具等（děng），可采（cǎi）用流动（dòng）蒸汽（qì）消毒20min～30min。

8.5.2要求

   餐（cān）、茶具表（biǎo）面细菌菌落（luò）总数（shù）应≥10cfu/cm2，不得检出（chū）大肠杆菌和致病微生物。

8.6 婴幼儿衣（yī）物、手的消毒方法和要求：

8.6.1 织物消毒方法：

   婴幼儿使用（yòng）的毛巾、衣服、被褥、尿布等织物必（bì）须消毒，可选用以下方法：

   （1）煮沸消毒：婴（yīng）幼儿使用的毛巾、尿布一般情况下（xià）应专人专用，使用后分类清洗消毒，可（kě）用洗衣（yī）粉清洗后再煮沸10min，晒干即可备用。当婴幼儿有腹泻、肠炎等症状时，煮沸时间应延长（zhǎng）至10～20min。

   （2）消（xiāo）毒剂（jì）浸泡消毒：毛巾、尿布、被褥等可使用500mg/L含溴消毒剂、二氧化氯浸泡30min后再清洗（xǐ），在传染（rǎn）病发病班级，毛巾、衣服、尿布应与其他未发病班级分开清洗消毒（dú），并延长浸泡（pào）时间至1小时。对不能清洗的被（bèi）褥等可用床单位消毒器消（xiāo）毒，在没有条件时也可将外面（miàn）的布套和内里的棉絮分别处理，布套用上述消毒液浸泡，棉（mián）絮污染较轻的可放在日光下曝晒，污染严重（chóng）的先用上述消毒液喷雾后再放日光下（xià）曝晒或丢弃。

   （3）床单位消毒器消毒，按使用说明书操作。

8.6.2手的消毒方法：

   幼儿的手在饭前便后可用肥皂（zào）或抗菌洗手液在流动水下洗手，洗手时要充分搓（cuō）洗（xǐ）手背面、手掌面及手指间各（gè）个（gè）部位。当有传染（rǎn）病发（fā）生时，可（kě）在250mg/L有（yǒu）效碘的消毒液（yè）中浸泡1～2min后（hòu），用清水冲洗干净。擦手毛巾要专人专用（yòng）。

8.7 饮（yǐn）用水的消毒方（fāng）法和要求：

   （1）婴幼儿不能直接饮用生水。取自（zì）来水在常压下煮沸，待水沸腾（téng）后（hòu），方可食用。

   （2）饮用桶装（zhuāng）净水的，应（yīng）加强饮水机的消毒，定期用（yòng）250mg/L的二氧（yǎng）化氯进行冲洗消毒，消毒后应用清水冲洗干净。

8.8 工作人员的清洁消（xiāo）毒方法（fǎ）和卫生要求（qiú）：

   （1）建立幼托（tuō）机（jī）构从业人员健康检查（chá）制度，定期（qī）体检。

   （2）工作人员工作时应穿工作服，工（gōng）作服每周清洗1―2次，如被污物污染时应及时（shí）更换清洗（xǐ），接触食物时（shí）应加带口罩和帽子。

   （3）营养室工作人员应注（zhù）意个（gè）人卫生，勤理发，勤（qín）洗澡，勤换（huàn）衣，勤剪（jiǎn）指甲（jiǎ），工作前及便后要用肥皂流动（dòng）水冲洗双手。

   （4）经（jīng）常用肥皂在流动（dòng）水洗手，接触排泄物等污物后应（yīng）用250mg/L有效碘的消毒液浸泡1～2min消毒。

   （5）从事消毒工作的（de）人员必须经消毒知识和技能培训后方能上岗（gǎng）工作，并定期接受卫生知识业务培训。

   （6）工作人员、营养员手表面细菌菌落数应≤300cfu/只手（shǒu），不得检出（chū）致病微生物。

8.9 隔离观察室消毒（dú）方法和卫生要（yào）求

   （1）隔离观察室不能同时隔离2种（zhǒng）不同病种的患儿。室内用品必须专用，使用后须经过彻底的消毒后方可带出（chū）室内。

   （2）工作（zuò）人员进入隔离室，必须穿上隔离衣（或以专用工作服代替），出（chū）室时必须脱下隔离（lí）衣，挂在固定处，隔离衣应单独清洗消毒，可用500mg/L二氧化氯或二溴海因（yīn）消毒剂（jì）浸（jìn）泡30～60min，然后用清水漂洗。

   （3）隔离观察室的环境、物体表面平时应加强消毒，当患病幼儿离开隔离（lí）观察室后必须对（duì）观察室的墙面、地面、家具等物体表（biǎo）作（zuò）彻底的消毒处理，可用1000mg/L有效氯（lǜ）消（xiāo）毒剂拖檫、浸泡,作用1小时（shí）。

   （4）发生（shēng）呼吸道传染病时应（yīng）作空气消毒（dú），可用紫外线灯照射1小时或用3％过氧化氢，按15ml/m3计算用量，在无人情况下熏蒸30min。

   （5）工（gōng）作人员做好手的清洗消毒。

8.10 卫生间的消毒、便器的消毒方法和要求

   （1）卫生间的地面每天用（yòng）清水拖擦清（qīng）洁，当发现肠道传染病流行时可用含有效溴500mg/L的含（hán）溴消毒剂拖擦，每天2次。

   （2）幼托机构公用（yòng）痰（tán）盂、蹲板必须消毒，对疑为肠道传染（rǎn）病病孩以及（jí）肠道传染病发病观察班级使用的专用痰盂，必须单独消毒处理，痰盂可用0.5%过（guò）氧乙酸（suān）或用1000mg/L有效溴或氯消毒剂浸泡30min，粪便（biàn）可用有效溴含量5000mg/L的二溴海因消毒粉消毒1～2h后倒入化粪池。

   （3）清洁工具应分班专用并每天清（qīng）洗。